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12月26日の厚生労働省「専門医のあり方に関する検討会」は、これまで「総合医」「総合診療医」などの候補がありながら決着していなかった新領域の名称について「総合診療医」とすることを決めた。
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モナディー Mona.Dee キャスター付き WAS01SC 送料無料 贈答品 デザイナーズスツール 布:ブルー/エラストマー お中元 ダーク お買い得 贈り物では、幅広さや総合的な診療能力を特徴とし、継続的なケア、臓器や領域を超えた多様な問題を抱える患者の診療を担う医師の必要性については理解が得られ、さらに介護・保健領域にわたる包括ケアのリーダーとしての役割も期待されることも合意されている。
その上で、、「頻度の高い疾病と傷害、それらの予防、保健と福祉など、健康にかかわる幅広い問題について、わが国の医療体制の中で、適切な初期対応と必要に応じた継続医療を全人的に提供できる医師」という定義を示し、ついに名称を「総合診療医」に決定したのである。
ここでは、検討会に委員を二人も出している日本医師会の主張について考えてみたい。
日本医師会にとってタブー(つまり、理屈でない拒否)になっている「家庭医」やどの診療科の医師でもその役割を担うとされる「かかりつけ医」はついに消えてしまい、日医が後者と同義だと主張する「総合医」も排除され、日本医師会が「名」を取った形の決着となった。
ところが、「地域の病院では領域別専門医であっても総合的な診療が求められており、「『総合医』『総合診療医』と『基本診療能力』のある領域別専門医をバランス良く養成することが重要である。」という部分がどうなったか、報道ではまだ明らかでない。こちらは、専門医養成数を国や第三者機関が決める、つまり官僚統制について書かれた「実」のほうなのでより重要だったのではないか、と私は思う。日本医師会は、ついに「自由開業医制=標榜自由」で官僚に敗北したのではないか。
次には、別の審議会や検討会で、アクセス制限、診療報酬のまるめ、専門医広告と診療報酬の連動というテーマが持ち出されてくるのであろう。私はこれらに関する日医の主張には魅力を感じないが、主張がことごとく通らないのでは、「医師を代表する団体」としてはちょっと情けない。

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